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Proyecto FIGO Acción Integral para Salvar Vidas de Madres y Niños
PROGRAMA FIGO EN EL PERU
Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología
Según ENDES 2000, la mortalidad materna en el Perú es de 185 por cien mil
nacidos vivos y según estimados de la WHO/UNICEF/UNFPA, 2000 es de
410 por cien mil nacidos vivos existiendo aún regiones con incremento de las
muertes maternas.
¿Por qué un programa más sobre mortalidad materna y perinatal?
Porque es un problema no resuelto en el Perú que mantiene cifras elevadas de muertes maternas y perinatales, que se pueden evitar aunque existen áreas en las que la mortalidad no solo no se ha reducido sino que se ha incrementado y finalmente porque reducir las muertes maternas y perinatales, es la Meta del Milenio.
PROGRAMA FIGO EN EL PERU
Antecedentes
La Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) junto con las Sociedades Nacionales de Ginecología y Obstetricia está contribuyendo en salvar madres y recién nacidos en los países más pobres a travez de su programa SAVING THE MOTHERS AND NEWBORNS PROJECT.
La SPOG propuso y logró la aprobación de FIGO para desarrollar un Proyecto de intervención en la Red Morropón - Chulucanas en Piura.
¿Por qué en Piura?
Porque es un departamento que tiene una elevada razón de mortalidad materna (190 por cien mil) y elevada tasa de mortalidad perinatal, que no ha sido considerado en Proyectos de mejora de la calidad de los servicios ni en Reducción de la mortalidad materna, como el Proyecto 2000.
¿Por qué en Morropón-Chulucanas?
Por la elevada razón de mortalidad materna (117.7 por 100 000 nacidos vivos) debidas a causas directas como hipertensión inducida por el embarazo, hemorragias y sepsis, que pueden ser diagnosticadas y tratadas, y por causas Indirectas (Aneurisma cerebral, apendicitis). Además tiene una organización que se ajusta al modelo de intervención del proyecto.
RED MORROPON CHULUCANAS
MUERTES PERINATALES 2002-2006
PROGRAMA FIGO EN EL PERU
¿Por qué en Morropón-Chulucanas?
Red de salud Morropón
Recursos Humanos: Profesionales de la Salud
El marco conceptual del Proyecto FIGO en el Perú considera que la mortalidad materna y perinatal es multicausal y no se puede evitar o reducir solo mejorando los servicios de salud, sino que es indispensable:
- Mejorar la calidad de los servicios de salud materna perinatal,
- Incrementar el parto atendido por profesionales expertos en la atención del parto,
- Que las madres reconozcan los signos de alarma del embarazo, parto, puerperio y del recién nacido,
- Que la comunidad se organice para reducir las barreras de acceso geográfico a los servicios de salud, para promover que las madres los utilicen y para vigilar la calidad de la atención,
- Reducir las barreras económicas para los más pobres,
- Que las madres tengan solo los hijos que desean tener.
¿Por qué mejorar los procesos prestacionales y organizacionales?
- Por que la letalidad materna es alta en los servicios maternos.
- Porque existen gestantes con control prenatal que mueren y que no se atienden sus partos con profesionales.
- Porque existen deficiencias de la calidad de la atención, no se cumplen los estándares de manejo, ni se tienen todas las FONE (funciones obstétricas y neonatales esenciales).
¿Por qué mejorar la relación proveedor- usuario- comunidad?
Porque existe una baja percepción de la calidad sobre los servicios de salud.
Porque las causas de no asistencia a los servicios de salud para la atención del parto incluyen el mal trato, el temor, el tiempo de espera prolongado, etc.
Porque el control prenatal no convence a las madres a atenderse el parto por profesionales.
¿Por qué reducir las barreras de acceso geográfico?
Porque las muertes maternas se dan por un retraso de la atención.
Las gestantes que viven en lugares alejados de los servicios de salud tienen mayor riesgo de morir.
FINALIDAD DEL PROGRAMA FIGO EN EL PERU
Contribuir a disminuir la mortalidad materna y neonatal en la red de salud Morropón-Chulucanas.
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Objetivo general
Mejorar la calidad de atención de las emergencias obstétricas y neonatales en la
Red de Salud Morropón - Chulucanas de la Dirección de Salud de Piura.
Objetivos específicos
- Mejorar los procesos prestacionales y organizacionales de los servicios de la Red de Salud Morropón-Chulucanas de la DISA Piura
- Establecer una cooperación técnica y un acuerdo educativo con el Consejo Regional del colegio Médico del Perú, Colegio de Obstetrices del Perú y el Colegio de Enfermeras del Perú
- Mejorar la relación entre el personal de salud, los usuarios y la comunidad, incrementando la satisfacción de los servicios de la comunidad de Morropón - Chulucanas
- Incrementar la cobertura de parto institucional
- Reducción de las barreras de acceso geográficas, económicas y culturales que impiden la atención del parto seguro en la comunidad de Morropón -Chulucanas
- Fortalecer la capacidad de la SPOG en las actividades de capacitación relacionadas al cuidado obstétrico y neonatal de emergencia y planificación familiar en el red de salud Morropón-Chulucanas
Metodología
- Lograr el compromiso político de las autoridades regionales y locales. Se ha coordinado estrechamente con el Presidente y las autoridades de salud de la Región Piura, con las autoridades de salud de la Red se Salud Morropón – Chulucanas y las autoridades del MINSA.
- Sensibilización y motivación de los usuarios.
- CAPACITACIÓN DE LOS USUARIOS INTERNOS mediante talleres de capacitación para mejorar la atención de emergencias obstetricas y neonatales, uso del sistema informático Perinatal, estándares de calidad y clima organizacional.
- Promoción de estilos de vida saludable en la comunidad.
INDICADORES DE EVALUACION Y RESULTADOS OBTENIDOS A DICIEMBRE 2008
Fin
Número de muertes maternas ha disminuido de 7 en el 2007 a 4 en el 2008.
Número de gestantes con complicaciones/No Total de gestantes ha disminuido de 8.68 5 en el 2006 a 5.2 5 en el 2008.
Numero de muertes evitadas ha ascendido de 44 en el 2007 a 92 en el 2008. Las causas fundamentales de éstas muertes evitadas fueron hemorragia, hipertensión inducida por la gestación y trabajo de parto disfuncional. Es importante recalcar que existen zonas, como el distrito de Tablones, donde es difícil referir a las pacientes y los problemas se han solucionado en el mismo sitio.
Objetivo 1: Mejorar los procesos prestacionales y organizacionales de los servicios de la red de salud Morropón-Chulucanas de la DISA PiuraComité de Emergencias Obstétricas y Neonatales CEON conformado y funcionando, en la Red de salud Morropón - Chulucanas y en la Región de Salud de Piura.
Quinientas copias del módulo de capacitación elaboradas en revisión para su distribución.
Cuatro auditorías por año realizadas y 16 durante todo el proyecto; se ha realizado 1.
Objetivo 2: Establecer una cooperación técnica y un acuerdo educativo con el Consejo Regional del Colegio de Obstetrices del Perú y con el Consejo Regional del Colegio de Enfermeras del Perú
Número de profesionales capacitados como facilitadores de los grupos capacitados y número de talleres de capacitación realizados para lograr este objetivo: 82 profesionales capacitados (24 enfermeras, 28 médicos y 30 obstetras) en tres talleres dirigidos a los colegios profesionales regionales de Médicos, enfermeras y obstetras.
Número de profesionales de la salud capacitados en cuidados obstétricos y neonatales de emergencia: 192 (56 enfermeras, 45 médicos y 91 obstetras).
Objetivo 3: Mejorar la relación entre el personal de salud, los usuarios y la comunidad, incrementando la satisfacción de los servicios de la comunidad de Morropón - ChulucanasPlan elaborado para mejorar la satisfacción de los usuarios externos de los servicios de salud maternos de la red: en 75 5 de elaboración.
Objetivo 4: Incrementar la cobertura de parto institucional en la Red de Salud Morropón - ChulucanasPorcentaje de cobertura de parto en la red de salud: 60 %.
Porcentaje de cobertura de parto en los establecimientos de salud de la red: 75 %.
Porcentaje de cobertura de parto en los establecimientos de la red de salud: 49.1 %.
Número de establecimientos de salud que han adoptado medidas para mejorar las referencias y contrarreferencias; 40 %.
No de establecimientos de salud que brindan atención de parto las 24 horas: 15 %.
No de casas de espera implementadas en la red: 3.
Proyecto
“Mejorar el cuidado de las emergencias obstétricas y neonatales en la Red de Salud Morropón – Chulucanas de la Dirección de Salud de Piura”
Objetivo 5: Reducción de las barreras de acceso geográficas, económicas y culturales que impiden la atención del parto seguro en la comunidad de Morropón -Chulucanas
No de seminarios o talleres de sensibilización en la comunidad realizadas y No De participantes de la comunidad.
No de mujeres en la comunidad capacitadas en reconocer los signos de alarma en el embarazo.
No de gestantes referidas adecuadamente y No de gestantes que conocen los procedimientos de salud durante el embarazo.
No de gestantes que conocen conductas saludables durante la gestación.
Objetivo 6: Fortalecer la capacidad de la SPOG en las actividades de capacitación relacionadas al cuidado obstétrico y neonatal de emergencia y planificación familiar en el red de salud Morropón-Chulucanas
Módulo de capacitación en PF elaborado: 90 %.
No de cursos de capacitación en EMON y PF desarrollados en la red de salud: 11.
No y porcentaje de proveedores capacitados: 410.
No y porcentaje de proveedores capacitados que aprobaron el curso: 95 %.
No y porcentaje de proveedores capacitados satisfechos con el curso: 100 %.
Cambio en los conocimientos de los proveedores (médicos/ enfermeras/ obstetras) antes y después de la capacitación: 60 %.
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