| Vulvovaginitis en la niña |
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Se denomina así a la inflamación de la vulva y de la vagina.
La vulva es la región externa de los genitales y la vagina es el conducto que se inicia en el orificio vaginal llamado introito y que está parcialmente cubierto por el himen.
Diferentes agentes comprometen la vulva, como irritantes, gérmenes o parásitos (oxiuro)
Los jabones alcalinos como el jabón de tocador son los agentes irritantes más frecuentes.
Los parásitos como el oxiuro, suelen migrar del ano a la vagina, trasladando diferentes microbios hacia la desprotegida vagina infantil, y es que a diferencia de la adulta, la vagina de las niñas no tiene muchos mecanismos de defensa. Por ejemplo la flora de bacilos Doderlein está ausente en la niña prepúber y el pH que es una condición química que protege contra algunas bacterias es neutro.
Las niñas deben realizarse el aseo después de cada deposición, ya que los principales agentes que la afectan son las bacterias del recto.
Una vez que las bacterias ingresan a la vagina, se produce una reacción inflamatoria que se traduce en la presencia de flujo o descenso, que puede ser amarillo, verde o sanguinolento de acuerdo al germen que sea el causante.
Ante la presencia de flujo vaginal, estamos ante un caso de vulvovaginitis.
La vulvovaginitis en la niña prepúber guarda sus propias características, a diferencia de la vulvovaginitis en adolescentes y adultas, por lo que no deben ser manejadas con las ideas con que se manejan a las adultas, siendo los agentes causales más frecuentes las bacterias del recto y las bacterias que provienen de la via respiratoria.
Las primeras medidas deben corregir la técnica de aseo genital, el cual debe realizarse diariamente y con el uso de un jabón neutro, de adelante hacia atrás y cuidando de realizar un buen enjuague y secado de la zona genital.
En algunos casos de vulvovaginitis el médico ordenará un cultivo de secreción vaginal, con el fin de identificar al germen causal, para lo cual la niña debe estar en condiciones adecuadas de higiene y el médico tomará una muestra de la vagina con un hisopo delgado, lo que no causará ningún daño a los genitales de la niña.
Una vez identificado el germen, el médico podrá indicar un medicamento antibiótico y de esta manera se eliminará la enfermedad.
Existen otros procedimientos como la vaginoscopía o el tratamiento con hormonas locales (estrógenos) que solo serán indicados en casos seleccionados.
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