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| Evaluacion Pre concepcional |
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¿Estaré preparada para llevar bien un embarazo?
¿Estaremos preparados para el primer embarazo?
¿Estaremos preparados para un nuevo embarazo?
Para dar respuesta a estas preguntas los establecimientos de salud a nivel nacional están por implementar la evaluación preconcepcional la cual esta constituida por la Consejería u orientación preconcepcional y el evaluación preconcepcional.
Se entiende por Consejería Preconcepcional a la atención que se realiza a una mujer, un hombre o una pareja antes de un embarazo, con el objetivo de corregir conductas, factores de riesgo reproductivo, o patologías que puedan alterar la evolución normal de una futura gestación.
Es un proceso comunicación personal y de análisis conjunto entre el profesional de salud y la pareja o la mujer u hombre mediante el cual se les ofrece los elementos que les ayuden a tomar una decisión voluntaria, consciente e informada acerca de la conveniencia, desde el punto de vista de su estado de salud, acerca de los hijos e hijas que desean procrear.
La consejería u orientación debe ser aplicada adecuándose a las características de la población a la que va dirigida, tomando en cuenta el enfoque de género, etnia, cultura, etapa del ciclo de vida y condiciones socioeconómicas.
La Asesoría u orientación preconcepcional debe tener presente, en todo momento, que la decisión y consentimiento responsable e informado de las o los usuarios/as deben ser respetados en forma absoluta y no se debe inducir ninguna opción en especial.
Esta orientación o asesoría debe priorizar los siguientes grupos poblacionales:
- Las y los adolescentes.
- Personas que solicitan información con relación a:
- inicio de vida sexual,
- conductas sexuales de riesgo,
- embarazos no deseados y o no planificados,
- proyecto de vida,
- métodos anticonceptivos,
- información sobre VIH/SIDA y otras ITS.
- Personas que presentan limitaciones físicas, psíquicas, que puedan afectar su calidad de vida actual y a futuro.
- Personas que presentan malos hábitos alimentarios, enfermedades nutricionales, u otros como hábito tabaco, drogas o alcohol.
Esta orientación o asesoría puede ser ofrecida a las parejas que van a iniciar una convivencia o contraer matrimonio, ya sea en los registros civiles o en las iglesias, como parte de la preparación matrimonial.
Pasos para una asesoría exitosa
- ATIENDA a la cliente o el cliente o la pareja con amabilidad, comodidad, respeto y privacidad. Preséntese, llámelos por sus nombres e invìtela/o/s a decir como se llaman entre ellos. Asegúreles confidencialidad.
- CONVERSE con ellos en forma agradable y sencillamente, para evitar que respondan con monosílabos, haga preguntas abiertas, tales como: ¿Cuál es el motivo de la solicitud de la Asesoría? ¿Cuántos hijos desea o desean tener?:¿Tiene hijos/as?, ¿Cuántos?¿En qué trabajan? ¿Quién es el que da solvencia económica? ¿Qué sabe Ud. de la Asesoría Preconcepcional
- PREGUNTE ¿Qué sabe acerca de la Salud Sexual y Reproductiva? ¿Qué sabe acerca de las ITS? ¿Cómo se siente con relación a estos temas? ¿Qué método tiene pensado usar o cuál está usando?, ¿Qué piensa de la participación de la pareja? Aliente al usuario/a o a ambos a participar con preguntas o dudas relacionadas al tema. Estimule su participación activa.
- AVERIGUE sobre factores de riesgo y factores protectores que tiene la mujer (o pareja) para un nuevo embarazo o para postergar un embarazo.
- ESTABLEZCA una relación que le permita indagar sobre redes sociales que puedan ser un apoyo para erradicar conductas adictivas o perjudiciales que pudieran presentar
- ANÍMELA O ANÍMELOS a hablar de su proyecto de vida. Este punto es muy importante que se dará sin dificultad si se les ha brindado apertura y seguridad que no se va revelar información dada a otras personas.
- COMUNIQUE a la cliente o cliente de forma clara y sencilla, la información pertinente a su situación de salud para enfrentar un embarazo o para no embarazarse.
- INVÍTELOS a que busquen la forma de comprometerse respecto a conductas sexuales seguras y responsables. Deben tomar las decisiones de cuidado de su cuerpo y ser responsables de los resultados de las conductas de riesgo.
- PROPONGALES y programe, si corresponde, evaluaciones específicas posteriores, por ejemplo si deciden el uso de un método anticonceptivo que lo requiere.
- FACILITE LA REFLEXIÓN acerca de lo que significa para ella o ellos un hijo o hija, desde el punto de vista biológico, psicológico y social y los cambios que ello involucra en su/s vida/s solo cuando la mujer o la pareja solicitan que la asesoría u orientación está/n decididos a tener un nuevo embarazo El significado de la maternidad o paternidad son distintos para cada persona, y depende de la situación que esta viviendo y de sus perspectivas. Considere también que en esta reflexión las historias familiares y sus propias historias de gestación y nacimiento. Debe incluir una mirada como pareja, relación de pareja, grado de estabilidad y redes de apoyo.
- ENTREGUE INFORMACION Y RESPONDA TODAS LAS DUDAS para ayudarla/os a que desarrollen un plan de cuidados para la concepción consciente, una vez que hayan reafirmado su decisión.
- CITELOS o deje abierta la posibilidad de una nueva orientación o consulta.
- OFREZCALES consejería en prevención de ITS y planificación familiar de ser necesario.
Actividades de orientación grupal
Es importante ofrecer Orientación o Asesoría Preconcepcional a grupos de la comunidad que necesitan información sobre lo que implica un embarazo y un hijo o hija y de pacientes portadores de patologías crónicas o discapacidad. Los contenidos de estas actividades son:
- Estilos de vida saludables: alimentación, ejercicio físico, sexualidad responsable, consejería antitabáquica y antialcohol y antidrogas.
- Actividades de Fomento y Protección que ofrece el Programa de la Mujer, del Adolescente, del Adulto.
- Rol individual y de la pareja en el autocuidado de la salud (controles periódicos, cumplimiento de indicaciones).
- Exposición a riesgos farmacológicos, laborales y ambientales.
- Planificación Familiar, y métodos anticonceptivos.
- Orientación en condiciones de riesgo psicosocial tales como violencia intrafamiliar,
- Mujeres Jefas de Hogar.
- Orientación en casos de recanalización tubaria por desear un nuevo embarazo,
- Orientación a parejas y personas con problemas de infertilidad.
En nuestro país el Hospital Arzobispo Loayza cuenta con un servicio que se encarga de la atención preconcepcional.
Bibliografía:
- Norma técnica de salud para la atención integral materno perinatal. Documento de trabajo MINSA/DGSP 2008
- Guías de promoción de la Salud y prevención de enfermedades de salud publica. Ministerio de Protección Social Colombia. 2007
- Manual de atención personalizada en el proceso reproductivo. Ministerio de Salud. Gobierno de Chile 2007.
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