| El Fibroma Uterino |
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Cuando surge la palabra “miomas” en un diagnóstico, muchas mujeres se deprimen además de sufrir gran temor y ansiedad, ya que eso implica tumores que se han formado y que se alojan en el útero. Estos tumores –benignos-surgen, según investigaciones científicas, de las células del músculo liso del útero, pero aun no se ha determinado las causas que la originan, aunque se sabe que algunas de ellas son genéticas.
Los miomas son bastante comunes pues aproximadamente un 25 % de las mujeres mayores de 35 años van a tener uno , siendo esto hoy en día fácil de detectar por medio de la ecografía transvaginal.
Pero los avances de la ciencia ya ofrecen alternativas para solucionar esto, como la miomectomía por laparoscopía, que es una excelente alternativa cuando está bien indicada y es correctamente ejecutada.
La amplia experiencia en este tipo de operaciones muestra resultados ventajosos en relación al procedimiento convencional, tanto en el corto como en el largo plazo, en lo que respecta a rapidez de recuperación, menor dolor post operatorio y menor formación de adherencias, entre otras.
La mayoría de los fibromas no dan síntomas y no requieren tratamiento, simplemente observación y control, sin embargo hay un grupo que puede causar trastornos ya sea por su tamaño o por la ubicación. Estas molestias pueden ser principalmente sangrados excesivos o irregulares, dolor, compresión de órganos adyacentes como vejiga y recto, sensación de masa pélvica e infertilidad.
El tratamiento de los fibromas ha cambiado mucho en los últimos años, buscándose siempre terapias que sean menos agresivas para la paciente y cuyos resultados sean mejores que los de la laparotomía convencional. Pero a pesar de esta variedad de alternativas, se sigue considerando a la miomectomía por laparoscopía como el “gold standart” con el que se comparan los métodos.
La laparoscopía, en general, tiene varias ventajas sobre la cirugía abierta, como son menor tamaño de cicatriz, menos dolor en el post operatorio, tiempo más corto de recuperación y menor formación de adherencias. La miomectomía por laparoscopía está indicada en pacientes que tengan fibromas subserosos y/o intramurales que generen algún tipo de molestia.
Hay que recordar que los fibromas pueden ser causantes no solo de infertilidad, si no también de abortos y complicaciones variadas durante el embarazo. Por ejemplo pueden causar una mala presentación del feto al final del embarazo, así como también pueden dificultar la contracción del útero después del parto llevando a hemorragias.
Dr. Enrique Flint
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