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| ESTUDIO URODINAMICO |
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Muchas mujeres sufren de incontinencia (escape) urinaria, que por su frecuencia, gravedad, repercusión psico-social y económica, se convierte en una de las patologías más importantes de nuestra sociedad.
La padecen mujeres de todas las edades y estatus sociales, afectando severamente su calidad de vida, conduciendo a una automarginación social.
Es tan frecuente como la hipertensión, la diabetes mellitus y la depresión.
La evaluación de los trastornos miccionales comienza con una historia clínica y un examen físico bien dirigidos, análisis de laboratorio, estudios por imágenes , estudios endoscópicos y estudios urodinámicos.
El Estudio Urodinámico, es un estudio computarizado mediante el cual evaluamos la función de la vejiga, es decir, la capacidad de almacenar y de expulsar la orina.
Consiste en provocar y reproducir la sintomatología que refiere la paciente al mismo tiempo que se obtiene un registro de las variaciones fisiológicas de las presiones de la vejiga.
Indicado en todos los casos de incontinencia urinaria, que se acompañen o no, de prolapsos genitales, permitiéndonos elegir el mejor tratamiento, ya sea médico o quirúrgico y en algunos casos ambos.
Indicado también en todas aquellas enfermedades que afectan el buen funcionamiento de la vejiga, como la diabetes mellitus, parkinson, accidentes cerebrales(derrames), infecciones urinarias a repetición, cirugías de columna, radioterapia, entre otras.
Es un estudio ambulatorio, es decir, que no requiere de internamiento ni reposo posterior y no necesita de ninguna preparación en especial. No es doloroso, pero algo incómodo por el pasaje de las sondas, por lo que usamos anestésicos en gel.
La paciente es recostada en una camilla donde se le colocan, previa higiene genital, 2 sondas muy delgadas y blandas en la vejiga y una sonda también delgada en el recto, todas ellas nos permitirán evaluar las presiones de la vejiga y del recto durante el examen.
Luego, la paciente se sienta en una silla especial o permanece de pie, según sea el caso y luego de conectar dichas sondas a la computadora a través de unos transductores eléctricos, empezamos a llenar lentamente la vejiga con suero hasta que la paciente tenga deseos de orinar.
Durante el examen, pedimos a la paciente que nos informe acerca de la intensidad de los deseos de orinar, así como también le pedimos que tosa, que ria, que sople, para así, evaluar la función de almacenamiento de la vejiga, a través de las diferentes curvas que generan las presiones y que vemos en el monitor de la computadora y determinar por ejemplo, las causas incontinencia o de urgencia urinaria.
Cuando la paciente siente tener la vejiga llena, se le indica que orine con las sondas puestas, evaluando así, la contracción del músculo vesical, que en ocasiones está disminuido causando retención urinaria parcial, llevando a la paciente a orinar frecuentemente durante todo el día.
Posteriormente, se retiran las sondas, finalizando el examen.
Generalmente se indica tratamiento antibiótico profiláctico por tres días.
Dr. Roberto R. Febres Z.
Instituto Médico Miraflores
Scipión Llona 180 Of.301
Miraflores
Tlf. 441-6780 / 996955469
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